不少人对甲状腺结节并不了解，查出后往往一片迷茫。

除了担心结节的良恶性之外，还常会被两个问题困扰：甲状腺结节会不会发展成甲状腺癌？查出结节要不要手术切除？

PART 01

超声是检查结节的重要途径！

超声检查对甲状腺结节及甲状腺癌的诊断和评估有着重要的作用！

如果甲状腺彩超报告有这样的描述，请重视！

微钙化针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；

沙粒样；

实性低回声结节；

结节形态和边缘不规则；

结节内血供丰富；

向周围浸润；

同侧淋巴结异常；

这些表述提示结节可能为恶性，应尽早确诊治疗。

如果甲状腺彩超报告的描述是这样的，不要太过担心！

纯囊性；

高回声；

海绵状改变；

这样的字眼多提示结节为良性，一般为治疗的zui佳时期。

PART 02

结节会不会发展成甲状腺癌？

良性甲状腺结节有癌变的可能，但概率相对较小。

在确诊结节为良性之后，如果医生建议随访，一定要定期进行检查， 切勿放任不管。

对待甲状腺结节要理性，既要重视也不要过分紧张。

PART 03

查出结节，该不该手术切除？

发现甲状腺结节zui关键的问题是判断结节的良、恶性。对于小且没有症状的良性结节可以选择定期观察。

一般情况下，当结节较大，产生压迫症状或可疑恶性时需积极治疗。

目前甲状腺结节的外科治疗主要包括： 手术切除和微创消融治疗

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传统常采用开刀切除的方式，需要在颈部做一个较大的切口，往往会留下明显的疤痕，影响美观。

且手术创面较大，患者术后的恢复期相对较长 ， 也可能引发一些并发症：包括出血、感染、声音嘶哑（喉返神经损伤）、低钙血症（甲状旁腺功能受损）、甲状腺功能减退等。

如果患者的甲状腺大部分或全部被切除，可能需要终身服用甲状腺激素替代治疗。

PART 05

不开刀能治疗甲状腺结节吗？

一般情况，甲状腺良性结节、甲状腺微小乳头状癌均可采用微创消融的方法进行治疗。

这种治疗方式旨在“分解”并灭活结节，同时保留甲状腺器官及其功能。具有创伤小美观、副作用小、安全高效、恢复快等优点，相较于传统开放手术创伤大，美观度不高，且术后恢复慢，患者接受度不高等问题，微创消融可zui大限度的保留甲状腺功能，是甲状腺外科重要的补充治疗手段。

01

超声引导下建立液体隔离带

甲状腺结节与颈动脉、气管、食管、喉返神经距离很近，通过建立液体隔离带，将甲状腺结节跟颈动脉、气管、食管、甲状旁腺、喉返神经等分开，使甲状腺结节能够孤立存在，这样可以避免损伤周边器官，以达到有效精准治疗甲状腺结节的目的。

02

超声引导下对结节进行灭活

在超声引导下，将消融针准准刺入甲状腺结节，利用消融技术产生热能，使结节在高温下快速、精准地被灭活。

术后结节不断缩小甚至消失，可达到只消融病灶，不损伤正常组织，实现与手术切除相同的效果。整个过程通常是数分钟。

虽然传统手术几乎适用于所有的结节，包括良性结节和恶性结节。但需要在全身麻醉下进行，部分或全部切除甲状腺组织，甲状腺功能可能受到影响，患者需要进行甲状腺素替代治疗；甚至可能损伤周围神经，导致声音嘶哑等。

03

观察消融区血流信号

微创消融手术的zui后一步，也是必不可少的步骤。

消融后，消融区内的血流供应已经丧失，表明病灶组织已经灭活，但是消融区周围的正常组织内是可以有血流信号的，这种血流信号的存在表明消融治疗时没有损伤周围的正常组织，且有助于坏死区的吸收。

因患者个人病情状况不同，具体是否适合消融治疗，还需要以医生的意见为准。